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1. 宁海县人民医院住院要自己去问有没有病床，这正常吗？

宁海县人民医院住院要自己去问有没有病床，这正常吗？

这个问题不是绝对的，因为医生本身就不应该让患者或者患者家属去问有没有床位，住院医生应该对住院部的情况明白，每天出院多少住院几个，因为什么病住院等情况要了解。对于急诊也应该及时安排住院，这个住院情况患者及家属是不知道的，在太忙的情况下不是急诊病患者，也可问问，但要根据情况。

让病人自己去问有无住院床位，这做法非常正常，完全符合管理制度。为什么？

首先。医院收住病人必须按患者病情的轻重缓急进行分类，在床位有限的情况下，优先收住急重症病人。***如，门诊张医生有个尿路感染的病人要住院，而李医生有个心衰病人也要住院，如果允许门诊医生自由安排病人住院，就有可能出现，张医生把病情很轻的尿路感染病人先收进去了，而李医生病情很重的心衰病人却无床可收。为避免出现这种不合理现象出现，必须指定由某个人来登记安排需要住院的病人。在大医院通常是由总住院医师负责，小医院可能就由住院部专人负责。无论门诊还是急诊医生开出的住院单，均需要到负责人那登记甄选，按病情排队安排入院。有时即便有空床，也不收病人，因为需要预留少量空床以备紧急***使用。

其次。门、急诊医生不掌握住院部的床位实时信息。门诊、急诊和住院部是分开独立运营的。门、急诊的医生不可能知道病房各科室空床情况，也不清楚即将有多少住院病人要出院的情况。9点钟和8点钟，下午和上午的床位情况都在变化。如果由门、急诊医生自由安排住院，那么门急诊医生每天都要抽出相当的时间去向各科室打听当天空床情况，这会影响门急诊医生的工作效率。如果十个门急诊医生每天每收一个病人都要向病房打听情况，那病房医护人员也受不了，工作也会被影响。床位紧张的时候，可能要等一个月，若由门诊医生来跟踪这一个月的床位，显然门诊医生的负担比较重。

病人住院床位安排由专人负责，这种工作方式简单、高效、合理并保障病人利益最大化。在床位紧张的情况下，病情不重的的病人可以先在门诊治疗，把床位分给病情重的患者，避免***浪费。

许多人对医院的管理工作模式不了解，情有可原。但请不要碰到一点鸡毛蒜皮的小事都怀疑医院医生故意挖坑刁难自己。这种小人阴暗心理只会加剧医患矛盾。要相信绝大多数医生都是好的。

宁海县人民医院住院要自己去问有没有床位，这正常吗？

实事求是的说，这不正常，主因，可能是县级公立医院改革引起的。具体理由如下。

一、源于县级公立医院改革。推测，宁海县人民医院行为，应属于在国家卫计委、财政部、中央编办、国家发改委、人力***社会部联合推出的《关于推进县级公立医院综合改革意见》(简称《意见》) 指导下的改革行为。如果这种推测成立，其做法就属于不正常。因为它打破了常规，故之。可能在运行中不合规范标准、不合法合理。尤其给患者带来了诸多的不方便，改变了常规思维。所以，会引来非议。

二、《意见》要求改革的重点。***院这次改革的重点是县级公立医院 ，着重解决的问题是”看病难，看病贵”这个问题。主要从合理配置***。要求每个县市主要办好一到两个县级公立医院；明确定位县级公立医院是公益二类事业单位，使县域医疗服务中心；积极探索管办分开有效形式，界定***在公立医院中的人事、资产、财务等责任关系；破除以药养医，完善***补偿机制。提高诊疗，手术，护理，床位，中医服务等项目价格。鼓励医院通过提高优质服务等获得合理收入，鼓励患者自主选择在医院门诊药房，或零售药房取药。推测，定海人民医院让患者自己找床位，可能与此政策性引导有关。

三、《意见》指导下改革仍进行完善中。定海县人民医院的这种行为，给患者带来了一定的不适应性，公里公道的讲，既是不正常的又是正常的现象。每一项改革都会给人的思想观念带来冲击，难免有这样那样的议论想法是很正常的。从(国办法201514号文件)***院办公厅关于印发全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015至2020)中可以看出，改革仍在进行中。相信，随着改革不断深入、医院在运行中，会不断调整、不断完善的。定海县人民医院也会在患者自己找床位这个问题上，做出合理的调整，和规范的要求。

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